陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
最近老是放屁而且很臭可通过调整饮食结构、增加运动、补充益生菌、排查食物不耐受、治疗肠道疾病等方式改善。频繁排气伴异味可能与饮食不当、肠道菌群失衡、乳糖不耐受、慢性胃肠炎、肠易激综合征等因素有关。
减少洋葱大蒜等含硫食物及豆类等产气食物的摄入,适量增加燕麦苹果等富含膳食纤维的食材。高蛋白饮食后未完全消化的蛋白质在肠道发酵会产生硫化氢等臭味气体,建议每日肉类摄入控制在200克以内,优先选择鱼肉鸡胸肉等易消化蛋白。
每日进行30分钟快走或瑜伽等有氧运动,促进肠道蠕动加速气体排出。久坐不动会导致肠道蠕动减缓,使气体在结肠内积聚时间延长,细菌发酵产生的臭味物质增多。建议每坐1小时起身活动5分钟。
可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。肠道有害菌过度繁殖会分解蛋白质产生吲哚类臭味物质,补充益生菌能抑制有害菌生长。配合饮用无糖酸奶等天然含菌食品效果更佳。
乳糖不耐受患者饮用牛奶后会出现腹胀臭屁,可尝试改用舒化奶。麸质敏感人群摄入面食后易产生异常发酵,建议进行食物不耐受检测。记录每日饮食与排气情况有助于发现诱因食物。
慢性肠炎可能伴随排便异常及臭味排气,需进行肠镜检查。肠易激综合征患者可使用匹维溴铵片缓解痉挛,配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜。若出现便血消瘦等症状应及时就医。
建议每日饮用1500毫升温水,避免碳酸饮料及口香糖等容易吞咽空气的行为。烹饪时用茴香肉桂等香料有助于减少肠道产气。若症状持续2周以上或伴随腹痛腹泻,需进行粪便检测及胃肠功能评估。注意观察排气频率与饮食的关联性,避免过度依赖药物掩盖症状。