检查鼻炎查哪些项目

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼻炎检查通常需要做鼻内镜检查、过敏原检测、鼻窦CT扫描、血常规检查、鼻腔分泌物涂片检查等项目。鼻炎可能与遗传因素、环境刺激、感染、过敏反应、鼻腔结构异常等原因有关,建议患者及时就医,在医生指导下完善相关检查。

1、鼻内镜检查

鼻内镜检查是诊断鼻炎的重要手段,通过内镜可以直观观察鼻腔黏膜的充血、水肿、分泌物等情况。检查前医生会使用表面麻醉剂减轻不适感,检查过程中患者需保持头部固定,避免移动。鼻内镜检查有助于区分过敏性鼻炎、慢性鼻炎等类型,还能发现鼻息肉、鼻中隔偏曲等伴随病变。

2、过敏原检测

过敏原检测适用于疑似过敏性鼻炎患者,常用方法包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。皮肤点刺试验将微量过敏原提取液刺入皮肤表层,观察局部反应;血清检测通过抽血分析过敏原特异性抗体。常见过敏原有尘螨、花粉、动物皮屑等,明确过敏原后可通过避免接触或脱敏治疗改善症状。

3、鼻窦CT扫描

鼻窦CT扫描能清晰显示鼻窦解剖结构,判断是否存在鼻窦炎、鼻息肉或肿瘤等并发症。检查时需要去除金属物品,保持静止姿势约5分钟。CT图像可评估黏膜增厚程度、窦腔积液情况,对药物治疗无效的慢性鼻炎患者尤为重要,能为手术方案制定提供依据。

4、血常规检查

血常规检查通过采集静脉血分析白细胞计数及分类,帮助鉴别感染性鼻炎。细菌感染常表现为中性粒细胞升高,病毒感染多见淋巴细胞比例增高。嗜酸性粒细胞增多提示过敏性或嗜酸性粒细胞性鼻炎,该检查还可评估全身炎症程度,指导抗生素使用。

5、鼻腔分泌物涂片

鼻腔分泌物涂片检查采集鼻腔分泌物进行显微镜观察,可区分过敏性鼻炎(嗜酸性粒细胞增多)和感染性鼻炎(中性粒细胞为主)。检查前无须特殊准备,医生会用棉签轻柔获取样本。该检查快速简便,能辅助判断鼻炎类型,尤其适合儿童等配合度较低的患者。

鼻炎患者日常应保持室内清洁,定期清洗床上用品以减少尘螨接触。外出时可佩戴口罩防护花粉、冷空气等刺激,避免用力擤鼻以防中耳炎。饮食上减少辛辣食物摄入,适当补充维生素C增强免疫力。症状持续或加重时需复查鼻内镜,遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物控制炎症。合并鼻塞严重者可短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂改善通气,但不宜超过7天。