小孩抽搐怎么回事

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

小孩抽搐可能由高热惊厥、癫痫、脑膜炎、电解质紊乱、低血糖等原因引起,可通过物理降温、抗癫痫药物、抗生素治疗、补液纠正电解质、补充葡萄糖等方式治疗。

1、高热惊厥

高热惊厥多见于6个月至5岁儿童,通常由病毒感染引起体温骤升导致。表现为突发全身强直或阵挛性抽搐,伴随意识丧失,持续1-5分钟。家长需立即将患儿侧卧防止窒息,用温水擦拭腋窝腹股沟物理降温。若反复发作需就医排除癫痫,可遵医嘱使用地西泮注射液、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓等药物。

2、癫痫

癫痫可能与产伤、脑发育异常等因素有关,典型症状为反复发作的肢体抽搐、眼球上翻及口吐白沫。需通过脑电图确诊,家长应记录发作时长及表现。治疗常用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠缓释片、奥卡西平片等抗癫痫药物,须严格遵医嘱长期用药。

3、脑膜炎

脑膜炎常由细菌或病毒感染引起,除抽搐外还伴随剧烈头痛、颈项强直和呕吐。家长发现患儿出现嗜睡或喷射性呕吐需立即送医。确诊后需住院治疗,细菌性脑膜炎可使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠、阿昔洛韦注射液等药物,病毒性以对症治疗为主。

4、电解质紊乱

严重腹泻或脱水可能导致低钠血症、低钙血症引发抽搐,常见于轮状病毒感染或营养不良患儿。表现为手足搐搦或面部肌肉痉挛,可通过血液生化检查确诊。轻度可口服补液盐,重度需静脉输注葡萄糖酸钙注射液、氯化钠注射液等,同时调整饮食补充电解质。

5、低血糖

新生儿或糖尿病患儿胰岛素使用不当易引发低血糖抽搐,伴随面色苍白、大汗淋漓。家长需立即给患儿口服10%葡萄糖水或蜂蜜,严重时需静脉推注50%葡萄糖注射液。长期预防需规律进食,携带糖果应急,糖尿病患者需监测血糖调整胰岛素用量。

家长发现孩子抽搐时应保持镇定,清除周围危险物品,记录抽搐时间和表现,切勿强行按压肢体或塞入异物。发作结束后及时就医检查,日常注意预防感染、保证营养均衡、规律作息。有癫痫病史者需按时服药避免诱因,高热患儿应及时退热,腹泻期间注意补液。建议定期进行儿童保健体检,发现异常发育迹象早期干预。