女性胃癌的症状和前兆

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

女性胃癌的症状和前兆主要包括上腹隐痛、食欲减退、体重下降、恶心呕吐以及黑便等。胃癌可能与幽门螺杆菌感染、长期吸烟、高盐饮食、遗传因素以及慢性萎缩性胃炎等因素有关,通常表现为消化不良、贫血、腹部肿块、呕血以及吞咽困难等症状。

1、上腹隐痛

上腹隐痛是女性胃癌的早期常见症状,疼痛多为持续性钝痛或胀痛,进食后可能加重。这种疼痛与胃黏膜受到肿瘤侵蚀或胃蠕动异常有关。患者可能误以为是普通胃炎或消化不良,但若疼痛持续超过两周且无缓解,需警惕胃癌可能。伴随症状可能包括反酸嗳气,建议及时就医进行胃镜检查。

2、食欲减退

女性胃癌患者早期常出现无明显诱因的食欲减退,甚至对既往喜爱的食物产生厌恶感。这与肿瘤分泌的异常物质干扰胃肠激素分泌有关。部分患者可能出现早饱感,即进食少量食物后即感到胃部胀满。长期食欲不振可导致营养不良,若伴随体重快速下降,应尽快排查胃癌。

3、体重下降

胃癌导致的体重下降通常表现为6个月内体重减轻超过原体重的10%,且无刻意减肥行为。这种消瘦与肿瘤消耗机体营养、进食减少以及代谢紊乱有关。晚期患者可能出现恶病质,表现为极度消瘦和乏力。若体重骤降伴随其他消化道症状,需完善肿瘤标志物和影像学检查。

4、恶心呕吐

当胃癌病灶位于幽门部或胃窦时,可能引发幽门梗阻导致饭后呕吐,呕吐物多为隔夜宿食。贲门部肿瘤则可能引起吞咽困难伴反流。这种症状提示肿瘤已进展至中晚期,可能伴随电解质紊乱。需与妊娠反应、胃肠炎等鉴别,胃镜能明确诊断。

5、黑便

胃癌溃疡出血时,血液在肠道内氧化形成黑色柏油样便,这是上消化道出血的特征表现。少量持续出血可能导致缺铁性贫血,表现为面色苍白、乏力。大量出血时可能呕鲜血并伴休克。发现黑便需立即就医,止血治疗同时应排查胃癌,尤其是有胃癌家族史者。

女性胃癌的日常预防需注意饮食规律,避免高盐腌渍食品,戒烟限酒。建议40岁以上人群定期进行幽门螺杆菌检测和胃蛋白酶原筛查,高危人群可每1-2年做胃镜检查。出现上述症状持续两周不缓解时,应尽早就诊消化内科,通过胃镜活检明确诊断。早期胃癌经规范治疗5年生存率可超过90%,切勿因症状轻微而延误诊治。