结肠癌做肠镜能检查出来吗

结肠癌通常可以通过肠镜检查出来。肠镜是诊断结肠癌的主要手段之一，能够直接观察肠道黏膜变化并取活检进行病理确诊。

肠镜检查时，医生会将带有摄像头的软管从肛门插入，逐步检查直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠和升结肠。结肠癌在肠镜下常表现为息肉样隆起、溃疡性肿块或肠腔狭窄，表面可能伴有出血或坏死。早期结肠癌可能仅呈现黏膜颜色改变或微小隆起，此时需要结合染色内镜或放大内镜提高检出率。进展期结肠癌通常有典型形态特征，如菜花样肿物或环周生长的肿块。对于可疑病变，医生会使用活检钳取少量组织送病理检查，这是确诊结肠癌的金标准。肠镜还能同时切除癌前病变如腺瘤性息肉，降低结肠癌发生风险。

少数情况下，位于结肠皱襞后方或回盲瓣附近的微小病灶可能被遗漏，肠道准备不充分时粪便残留也会影响观察效果。对于高度怀疑结肠癌但肠镜阴性的患者，可考虑CT结肠成像或胶囊内镜作为补充检查。遗传性非息肉病性结肠癌等特殊类型可能表现为平坦型病变，需要经验丰富的内镜医师仔细辨别。

建议45岁以上人群定期进行肠镜筛查，有结肠癌家族史或长期腹痛便血者应提前筛查。检查前需严格按医嘱进行肠道清洁，检查后出现持续腹痛或便血需及时就医。日常生活中保持高纤维饮食、限制红肉摄入、戒烟限酒有助于预防结肠癌发生。