刚发现起水痘怎么办

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

刚发现起水痘可通过保持皮肤清洁、避免抓挠、使用抗病毒药物、退热镇痛、隔离防护等方式处理。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有高度传染性。

1、保持皮肤清洁

每日用温水轻柔冲洗患处,避免使用刺激性肥皂或搓洗。清洁后可用干净毛巾蘸干水分,保持皮肤干燥。若水疱破裂,可局部涂抹炉甘石洗剂帮助收敛。清洁过程中需注意手部消毒,防止继发细菌感染。

2、避免抓挠

水痘疱疹伴有明显瘙痒,但抓挠可能导致疱疹破溃留疤。可剪短指甲并佩戴棉质手套,儿童患者需家长加强看护。瘙痒剧烈时可遵医嘱口服氯雷他定糖浆,或外用薄荷脑软膏缓解症状。

3、抗病毒治疗

发病24小时内使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物能缩短病程。重症患者需静脉注射更昔洛韦氯化钠注射液。免疫功能低下者应尽早开始抗病毒治疗,预防肺炎等并发症。

4、退热镇痛

发热超过38.5℃时可服用对乙酰氨基酚混悬液退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。头痛明显者可用布洛芬颗粒缓解,同时多饮温水补充体液。体温持续不降或出现嗜睡需及时就医。

5、隔离防护

从出疹前1-2天至全部结痂期间均具传染性,应单独居住并开窗通风。接触者需接种水痘疫苗紧急预防。患者衣物需煮沸消毒,分泌物用含氯消毒剂处理。孕妇、新生儿等易感人群应严格避免接触。

水痘患者应穿着宽松棉质衣物减少摩擦,饮食选择绿豆粥、冬瓜汤等清热解毒食物。恢复期可能出现皮肤脱屑,可涂抹维生素E乳滋润。接种水痘疫苗是有效的预防手段,建议未感染者及时完成两剂次接种。病程中如出现高热不退、呼吸急促、意识模糊等表现,需立即前往感染科就诊。