李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳石症可能会无意间自行复位,但概率较低。耳石症是耳石脱离半规管引起的眩晕疾病,多数患者需通过专业手法复位治疗。
耳石症发作时,部分患者可能在头部自然活动过程中,因体位变化促使耳石回归椭圆囊,实现自行复位。这种情况多见于耳石颗粒较小、半规管结构无异常的患者,通常发生在起床、翻身等日常动作中。自行复位后眩晕症状可突然消失,但可能伴随短暂平衡失调。
更多情况下耳石难以自行复位。耳石若卡顿在壶腹嵴或黏附于半规管壁,需借助Epley复位法等专业手法辅助归位。长期未复位的耳石可能刺激前庭神经,导致持续性眩晕、恶心呕吐,甚至引发焦虑等心理症状。高龄、骨质疏松或头部外伤患者更易出现耳石黏连,自行复位概率进一步降低。
出现反复眩晕症状应及时就诊耳鼻喉科,通过变位试验确诊后接受规范化复位治疗。日常生活中避免快速转头、弯腰等动作,睡眠时垫高头部可能减少耳石脱位风险。复位后一周内需遵医嘱保持特定睡姿,防止耳石再次脱落。