陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
结肠癌手术的创伤程度与肿瘤分期、手术方式有关,早期结肠癌手术创伤较小,中晚期根治性手术创伤较大。结肠癌手术方式主要有腹腔镜手术、开腹手术、机器人辅助手术等,需根据病情选择。
早期结肠癌患者若肿瘤局限在黏膜层,可通过内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术治疗,这类微创手术创伤小、恢复快。对于肿瘤浸润至肌层但未转移的患者,通常采用腹腔镜辅助结肠癌根治术,手术切口较小,术后胃肠功能恢复较快。进展期结肠癌需行开腹根治术,手术范围包括肿瘤肠段切除、区域淋巴结清扫,可能需临时或永久性造口,术后并发症风险相对较高。局部晚期肿瘤侵犯周围脏器时需联合多器官切除,手术创伤和风险显著增加。合并肠梗阻或穿孔的急诊手术创伤程度更高,术后恢复时间更长。
建议确诊结肠癌后及时到胃肠外科就诊,术前完善CT、肠镜等评估肿瘤分期。术后需注意保持伤口清洁,逐步恢复饮食从流质过渡到普食,避免剧烈运动。定期复查血常规、肿瘤标志物监测复发,必要时配合化疗等综合治疗。