小儿鼻炎该怎么治

小儿鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫调节、环境控制和手术治疗等方式治疗。小儿鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、免疫功能异常、鼻腔结构异常和遗传因素等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除鼻腔内的分泌物和过敏原，减轻鼻黏膜水肿。鼻腔冲洗可以缓解鼻塞、流涕等症状，适用于轻度过敏性鼻炎和感染性鼻炎。家长需选择适合儿童使用的冲洗器具，避免用力过猛导致鼻黏膜损伤。每日可重复进行1-2次，症状缓解后减少频率。

2、药物治疗

小儿鼻炎常用药物包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆和孟鲁司特钠颗粒。糠酸莫米松鼻喷雾剂适用于过敏性鼻炎，可减轻鼻黏膜炎症反应。氯雷他定糖浆为抗组胺药物，能缓解打喷嚏和鼻痒症状。孟鲁司特钠颗粒通过抑制白三烯受体改善过敏症状。家长需遵医嘱使用，避免长期应用糖皮质激素类药物。

3、免疫调节

对于反复发作的过敏性鼻炎，可考虑特异性免疫治疗。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物，逐步提高机体耐受性。免疫调节治疗周期较长，通常需要持续3-5年，适用于5岁以上中重度过敏性鼻炎患儿。治疗期间家长需密切观察是否出现局部红肿、瘙痒等不良反应。

4、环境控制

减少接触尘螨、花粉、动物皮屑等常见过敏原有助于控制症状。保持室内湿度在40-60%，定期清洗床上用品，使用防螨床罩。避免在花粉季节频繁外出，外出时可佩戴防护口罩。家长需注意室内通风，但雾霾天气应关闭门窗，使用空气净化设备。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的腺样体肥大或严重鼻中隔偏曲患儿，可考虑腺样体切除术或鼻中隔成形术。手术适应证需由耳鼻喉科医生评估，术后需注意预防感染，避免剧烈运动。手术治疗通常作为最后选择，多数患儿通过保守治疗可获得症状改善。

小儿鼻炎患儿日常应保持规律作息，保证充足睡眠，适当进行户外活动增强体质。饮食上多摄入富含维生素C的水果蔬菜，避免食用可能诱发过敏的海鲜、坚果等食物。家长需定期带孩子复诊，监测病情变化，不要自行调整用药方案。注意观察是否出现中耳炎、鼻窦炎等并发症，及时就医处理。