杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩发烧嘴唇发红可能与病毒感染、细菌感染、脱水、过敏反应、川崎病等因素有关,可通过物理降温、药物退热、补液治疗、抗过敏治疗、免疫调节等方式缓解。建议家长及时监测体温,观察伴随症状,必要时就医。
儿童发热伴嘴唇发红常见于呼吸道合胞病毒或流感病毒感染。病毒刺激免疫系统引发炎症反应,导致毛细血管扩张出现唇部充血。可表现为反复高热、咽痛、流涕等症状。治疗需遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、小儿豉翘清热颗粒、利巴韦林喷雾剂等抗病毒药物,配合温水擦浴物理降温。
链球菌性咽炎等细菌感染可引起持续高热和口周充血,可能与细菌毒素导致的血管通透性改变有关。常伴随扁桃体化脓、颌下淋巴结肿大。需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、蒲地蓝消炎口服液等抗生素治疗。
发热时水分蒸发加快可能导致轻度脱水,使唇部黏膜干燥充血。患儿可能出现尿量减少、皮肤弹性下降。家长应每2小时给予50-100毫升口服补液盐Ⅲ,辅以苹果泥、米汤等流质饮食,避免饮用含糖饮料加重脱水。
食物或药物过敏可能引发血管神经性水肿,表现为嘴唇红肿伴荨麻疹。常见诱因包括牛奶、鸡蛋或青霉素类药物。需立即停用可疑过敏原,医生可能建议使用氯雷他定糖浆、地氯雷他定干混悬剂或外用丁酸氢化可的松乳膏。
该病特征性表现为持续5天以上高热伴嘴唇皲裂充血,属于全身血管炎症反应。典型症状还包括草莓舌、手足硬性水肿。确诊后需住院静脉注射丙种球蛋白,配合阿司匹林肠溶片进行抗炎抗凝治疗,延误治疗可能引发冠状动脉病变。
家长应保持室内24-26℃适宜温度,每4小时测量体温并记录。选择宽松纯棉衣物,发热期可适量增加鲜榨橙汁、猕猴桃等维生素C丰富的水果。若体温超过38.5℃持续12小时不退,或出现嗜睡、抽搐、呼吸急促等症状,须立即前往儿科急诊。恢复期应避免剧烈运动,饮食以易消化的面条、粥类为主,注意补充电解质水分。