周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童多动症可通过行为干预、药物治疗、心理治疗、家庭教育和学校干预等方式治疗。儿童多动症通常与遗传因素、脑功能异常、环境因素、神经递质失衡及心理社会因素有关。
行为干预是儿童多动症的基础治疗方式,通过正性强化、行为塑造等方法帮助患儿建立规则意识。家长需与专业人员合作制定个性化计划,例如使用代币奖励系统改善注意力分散。日常可结合时间管理训练,将任务分解为小步骤完成。避免过度批评,需以鼓励为主,重复进行行为矫正训练。
药物治疗需在医生指导下使用盐酸哌甲酯缓释片、托莫西汀胶囊等中枢兴奋剂调节神经递质。这些药物可改善注意力缺陷和冲动行为,但可能出现食欲下降等不良反应。用药期间家长需定期监测身高体重变化,禁止自行调整剂量。联合行为干预效果更佳,不可替代其他治疗方式。
认知行为治疗可帮助患儿识别冲动行为并学习自我控制策略。心理医生会通过角色扮演等方式训练情绪管理能力,家长需配合完成家庭作业。社交技能训练能改善同伴关系,减少冲突行为。长期坚持可降低对立违抗等共病问题,建议每周进行1-2次专业指导。
家长需学习一致性管教技巧,建立清晰的家庭规则和奖惩制度。避免过度包办代替,应逐步培养自理能力。创造安静的学习环境,将作业时间分段进行。定期家庭会议可增强沟通,记录行为变化有助于调整干预方案。注意自身情绪管理,避免将焦虑传递给孩子。
教师可采用座位调整、任务简化和视觉提示等课堂策略。个性化教育计划应包括额外作业时间和考试便利措施。课间安排适量体育活动释放能量,通过同伴互助提升社交适应性。建议定期家校沟通,统一行为管理标准,避免教育方式冲突影响干预效果。
儿童多动症需要长期综合管理,家长需保持耐心并定期复诊评估。日常保证充足睡眠和规律作息,限制电子屏幕时间。饮食注意补充富含锌、铁的食物如瘦肉和坚果,避免含人工色素食品。鼓励游泳、篮球等规律运动帮助消耗过剩精力,培养绘画或乐器等需要专注力的兴趣爱好有助于症状改善。