周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼干眼涩又痒可能由用眼过度、环境干燥、过敏性结膜炎、干眼症、睑缘炎等原因引起,可通过人工泪液、抗过敏药物、热敷、清洁眼睑、调整生活习惯等方式治疗。
长时间使用电子产品或阅读会导致眨眼次数减少,泪液蒸发过快,引发眼干涩和疲劳感。建议每用眼30分钟休息5分钟,远眺或闭目放松。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液缓解症状,避免自行使用含防腐剂的眼药水。
空调房、强风或空气污染会加速泪液蒸发。室内湿度低于40%时易出现眼部刺激症状,表现为干痒、异物感。可使用加湿器维持50%左右湿度,外出佩戴防风眼镜。聚乙烯醇滴眼液能形成保护膜减少水分流失,但需注意每日使用不超过4次。
花粉、尘螨等过敏原接触后引发眼睑红肿、瘙痒伴水样分泌物。需冷敷止痒并用生理盐水冲洗结膜囊。奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液可阻断组胺释放,严重时需联合使用氟米龙滴眼液控制炎症。家长需帮助儿童避免揉眼加重刺激。
泪液分泌不足或成分异常导致角膜上皮损伤,出现烧灼感、畏光。睑板腺功能障碍是常见诱因,需每日用40℃热毛巾敷眼10分钟促进油脂分泌。环孢素滴眼液可调节免疫反应,严重者可短期使用地夸磷索钠滴眼液刺激泪液分泌。
金黄色葡萄球菌感染或脂溢性皮炎累及眼睑边缘,表现为睫毛根部鳞屑、充血。需用茶树精油湿巾每日清洁睑缘,配合左氧氟沙星滴眼液抗感染。顽固性病例可能需要口服多西环素片改善睑板腺功能。
日常应保证每日饮水1500毫升以上,适量摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。避免长时间佩戴隐形眼镜,睡眠时使用蒸汽眼罩可改善睑板腺功能。若症状持续超过1周或出现视力下降、剧烈疼痛需及时就诊眼科,排除角膜炎等严重病变。儿童出现揉眼频繁时家长需警惕过敏性结膜炎,避免抓挠导致角膜擦伤。