耳朵里面有胆脂瘤严重吗

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳朵里面有胆脂瘤是否严重需结合具体情况判断,多数情况下属于良性病变但可能引起听力下降或感染,少数情况下可能破坏周围骨质结构。胆脂瘤是耳道或中耳内异常角化上皮堆积形成的囊性病变,可分为先天性和后天性两类。

胆脂瘤早期可能仅表现为耳内闷胀感或轻微听力减退,此时通过局部清理和抗感染治疗即可控制。若病变持续进展,可能压迫听小骨导致传导性耳聋,或侵蚀鼓室、乳突骨质引发慢性中耳炎。部分患者会出现耳后红肿、头痛甚至面神经麻痹等症状,需通过CT或MRI明确范围后行手术切除。

当胆脂瘤侵犯内耳或颅底时可能引发脑膜炎、脑脓肿等严重并发症,这种情况较为罕见但需紧急处理。先天性胆脂瘤若未及时干预,可能影响儿童颞骨发育。反复发作的耳漏伴恶臭分泌物是病情加重的信号,此时无论是否疼痛均建议尽快就医。

确诊胆脂瘤后应定期复查耳内镜和听力检查,避免游泳或耳道进水。术后需保持耳道干燥,遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液预防感染。日常注意避免用力擤鼻,出现眩晕、发热等症状时需警惕并发症发生。