张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
宝宝通常在18-24个月开始进行如厕训练较为合适。过早把尿可能影响髋关节发育,过晚可能延迟自主排尿能力养成。
18个月前的婴幼儿排尿反射尚未成熟,膀胱容量小且排尿频繁,此时强制把尿可能增加心理压力,导致抗拒行为。此阶段建议使用尿不湿,观察宝宝对排尿的敏感信号,如突然安静或扭动身体。24个月后多数幼儿已具备一定膀胱控制能力,能理解简单指令,可尝试坐便器训练。选择高度适宜的儿童坐便圈,固定每日餐后或睡醒后练习5-10分钟,避免强迫。训练初期可能出现反复尿裤现象,家长需保持耐心,及时更换清洁衣物。注意观察宝宝是否出现排尿疼痛、尿频等异常,这类情况需就医排除尿路感染。
如厕训练期间应保证每日饮水量,避免穿脱困难的连体衣。可准备图案有趣的坐便器或绘本引导,成功后给予拥抱等非物质奖励。冬季注意保持室温,防止因寒冷抗拒排便。若36个月后仍无法自主控制排尿,需咨询儿科医生评估神经发育状况。