感音神经性耳聋是什么病

感音神经性耳聋是指由于内耳、听神经或听觉中枢病变导致的听力障碍，属于耳聋的常见类型之一。感音神经性耳聋可能与遗传因素、噪声损伤、药物毒性、病毒感染、年龄退化等因素有关，通常表现为听力下降、耳鸣、言语分辨困难等症状。可通过听力检查、影像学检查等方式确诊，治疗方式主要有药物治疗、助听器干预、人工耳蜗植入等。

1、遗传因素

部分感音神经性耳聋与遗传基因突变有关，如GJB2基因突变可导致先天性耳聋。患者可能在出生时或幼年出现双侧对称性听力下降，常伴有前庭功能障碍。确诊需进行基因检测，治疗上可考虑人工耳蜗植入，药物如甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、长春胺缓释胶囊等可能有助于改善微循环，但无法逆转听力损伤。

2、噪声损伤

长期暴露于85分贝以上噪声环境或突发强噪声刺激，可导致内耳毛细胞不可逆损伤。早期表现为暂时性阈移，持续暴露会发展为永久性听力损失，多伴有高频听力下降和耳鸣。防护措施包括佩戴防噪声耳塞，急性声损伤可使用泼尼松片改善内耳水肿，配合甲磺酸倍他司汀片调节内耳微循环。

3、耳毒性药物

氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液、抗疟药奎宁、化疗药物顺铂等具有耳毒性，可能破坏耳蜗毛细胞。早期症状为高频耳鸣和眩晕，逐渐发展为全频听力下降。用药期间需监测听力，发现异常应立即停药，可尝试使用神经营养药物如胞磷胆碱钠胶囊进行干预。

4、病毒感染

腮腺炎病毒、巨细胞病毒等感染可能引起突发性感音神经性耳聋，多在72小时内出现单侧听力急剧下降。早期使用地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应，配合巴曲酶注射液改善内耳微循环，部分患者听力可部分恢复。遗留重度耳聋者需评估人工耳蜗植入指征。

5、老年性聋

年龄相关的内耳退行性变通常始于高频听力下降，逐渐影响言语识别率。与毛细胞凋亡、血管纹萎缩等有关。建议早期佩戴助听器补偿听力，药物如尼莫地平片可能延缓进展，严重者可考虑人工耳蜗植入。同时需控制高血压、糖尿病等基础疾病以减少血管因素影响。

感音神经性耳聋患者应避免噪声暴露和耳毒性药物，规律作息有助于维持内耳微循环。饮食可适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、深绿色蔬菜，避免高盐高脂饮食。突发听力下降需在72小时内就诊，慢性听力障碍建议每半年复查纯音测听。助听器需定期调试维护，人工耳蜗植入后需进行听觉康复训练。家属应注意与患者交流时放慢语速、面对光线，必要时辅助文字沟通。