何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
耳朵后面有个硬疙瘩不疼不痒可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或脂肪瘤等引起的。这类肿块通常为良性,但需结合具体情况判断,建议及时就医明确诊断。
耳后淋巴结肿大可能与局部炎症或免疫反应有关,常见于上呼吸道感染、头皮毛囊炎等。表现为质地较硬、可活动的无痛性肿块,直径一般不超过2厘米。若伴随发热或红肿需警惕感染加重,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。
皮脂腺导管阻塞可能导致囊肿形成,好发于皮脂腺丰富的耳后区域。囊肿表面光滑且与皮肤粘连,内容物为豆腐渣样分泌物。若无感染无须处理,继发感染时可外涂莫匹罗星软膏,严重者需手术切除。
脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,触诊质地柔软且有完整包膜。生长缓慢且极少恶变,直径超过3厘米或影响外观时可考虑脂肪瘤切除术,术后复发概率较低。
创伤或手术后纤维组织过度增生所致,表现为突出皮肤表面的硬结。早期可局部注射曲安奈德注射液抑制增生,顽固性瘢痕需配合放射治疗或手术修复。
部分人群乳突区存在生理性骨凸,属于正常解剖变异。需通过触诊鉴别是否伴随压痛,必要时行颞骨CT检查排除骨肿瘤等病变。
日常应避免反复触摸刺激肿块,观察是否出现增大、红肿或疼痛等变化。建议选择宽松衣领减少摩擦,保持耳后清洁干燥。若肿块持续存在超过2周或形态改变,需至普外科或皮肤科就诊,通过超声、穿刺活检等手段明确性质。注意记录肿块生长速度及伴随症状,为医生提供详细病史信息。