老是耳鸣是何原因

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

老是耳鸣可能与噪声暴露、耳部感染、耳垢堵塞、高血压、听神经瘤等因素有关。

1、噪声暴露

长期处于嘈杂环境或突然暴露于高强度噪声可能导致耳鸣。噪声会损伤内耳毛细胞,影响听觉信号传导。建议避免长时间佩戴耳机,在噪声环境中使用耳塞防护。若已出现持续性耳鸣,可遵医嘱使用甲钴胺片改善神经代谢,或配合银杏叶提取物片促进微循环。

2、耳部感染

中耳炎、外耳道炎等感染性疾病可能引发耳鸣,常伴随耳痛、听力下降。病原体感染会导致耳部充血水肿,影响听觉传导。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液抗感染,或口服头孢克洛分散片控制炎症。急性期需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。

3、耳垢堵塞

耵聍栓塞压迫鼓膜或阻塞外耳道时,可能产生低频耳鸣。自行掏耳易造成耳道损伤,建议由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后专业清理。日常可用生理盐水温和清洁耳廓,避免使用棉签深入耳道。

4、高血压

血压升高可能引起搏动性耳鸣,与血管异常振动有关。需定期监测血压,遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片等降压药物。同时限制钠盐摄入,每日适度进行快走、游泳等有氧运动,保持规律作息。

5、听神经瘤

听神经鞘瘤等占位性病变可能压迫听觉通路,导致单侧进行性耳鸣。需通过磁共振检查确诊,小型肿瘤可观察随访,较大肿瘤需行伽马刀治疗或显微外科手术。术后可能出现暂时性眩晕,需进行前庭康复训练。

日常应避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,保证充足睡眠。可尝试白噪音掩蔽疗法缓解耳鸣困扰,若症状持续超过一周或伴随听力骤降、头晕等症状,需及时就诊耳鼻喉科。建议每年进行听力筛查,注意控制糖尿病、高血脂等基础疾病,减少耳毒性药物使用。