宝宝胆红素正常值是多少

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

足月新生儿出生后1-2天胆红素正常值为34-103μmol/L,3-5天为68-137μmol/L,早产儿各阶段数值可略高。胆红素水平受胎龄、喂养方式、遗传代谢等因素影响,需结合临床表现综合评估。

新生儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达高峰,血清胆红素每日上升幅度不超过85μmol/L。足月儿胆红素峰值不超过221μmol/L,早产儿不超过257μmol/L。母乳喂养儿可能出现母乳性黄疸,胆红素可持续3-12周但数值多低于256μmol/L。病理性黄疸表现为出生24小时内出现、每日上升超过85μmol/L、足月儿超过221μmol/L或直接胆红素超过34μmol/L等情况,需警惕溶血性疾病、胆道闭锁等病因。检测时需避开溶血标本,采血后及时避光送检,不同检测方法结果可能存在17-34μmol/L偏差。

家长应保证新生儿每日8-12次有效哺乳促进胆红素排泄,观察皮肤黄染是否蔓延至四肢及手足心。避免使用茵栀黄等中成药退黄,日光浴时需遮挡眼睛及生殖器且单次不超过15分钟。若黄疸进展过快、伴随嗜睡或喂养困难,应立即就医进行经皮胆红素测定或血清检测。出院后按医嘱复查,早产儿及低体重儿需加强随访,必要时接受蓝光治疗或换血疗法干预。