于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝爱流鼻血可能与空气干燥、鼻部外伤、过敏性鼻炎、鼻腔炎症、凝血功能障碍等因素有关,可通过保持环境湿度、避免抠鼻、局部冷敷、药物治疗等方式缓解。建议家长及时就医明确病因,避免延误治疗。
秋冬季节或空调房内空气湿度低,可能导致鼻黏膜干燥破裂出血。家长可使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,或用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免让宝宝长时间处于高温干燥环境,外出时可佩戴口罩减少冷空气刺激。
宝宝抠鼻、跌倒碰撞等机械性损伤易导致鼻腔前部血管破裂。家长需修剪孩子指甲,制止抠鼻习惯。若发生出血应立即让宝宝坐直低头,用拇指食指捏住鼻翼压迫5-10分钟,同时冰敷鼻梁部位帮助血管收缩止血。
花粉、尘螨等过敏原刺激可引发鼻黏膜充血水肿,反复擤鼻增加出血风险。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,配合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症。定期清洗床单、使用防螨寝具有助于减少过敏原接触。
急性鼻炎或鼻窦炎会导致黏膜血管扩张脆弱,可能伴随黄脓涕、发热等症状。医生可能开具头孢克洛干混悬剂抗感染,联合布地奈德鼻喷雾剂缓解肿胀。日常可用生理性海水鼻腔喷雾清洁分泌物,避免用力擤鼻。
血小板减少或凝血因子缺乏等疾病会引起反复鼻出血,常伴牙龈出血、皮下瘀斑。需进行血常规、凝血功能检查,确诊后可能需输注凝血酶原复合物或维生素K1注射液。家长应注意观察宝宝其他部位有无异常出血倾向。
日常护理需保持宝宝饮食均衡,适量补充维生素C和维生素K含量丰富的食物如西蓝花、猕猴桃等。避免剧烈运动或头部剧烈晃动,洗澡水温不宜过高。若出血量较大、持续超过20分钟或伴有面色苍白、头晕等症状,应立即前往儿科或耳鼻喉科急诊处理。记录出血频率和诱因有助于医生判断病因。