周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝发烧到40度属于高热,通常较为严重,需要及时就医。高热可能是由感染、免疫反应或其他疾病引起,体温超过39度可能引发热性惊厥或器官损伤。
婴幼儿体温调节功能尚未发育完善,持续高热可能导致脱水、电解质紊乱甚至神经系统损伤。常见病因包括呼吸道感染、尿路感染、幼儿急疹等病毒感染,细菌性感染如中耳炎、肺炎也需要考虑。高热时可能出现面色潮红、呼吸急促、精神萎靡、拒食等症状,部分患儿会出现寒战或四肢冰凉。
少数情况下,40度高热可能是川崎病、脑膜炎等严重疾病的表现,这类疾病往往伴随皮疹、颈部僵硬、意识改变等特征性症状。疫苗接种反应或高温环境也可能引发短暂高热,但体温极少持续超过24小时。遗传代谢性疾病如枫糖尿症等罕见病也可能以高热为首发症状。
建议家长立即用温水擦拭宝宝腋窝、腹股沟等部位进行物理降温,避免使用酒精或冰水。记录发热持续时间、伴随症状及用药情况,就医时提供给医生参考。注意补充水分,选择口服补液盐或母乳喂养,避免包裹过厚衣物。体温未降至38.5度以下或出现抽搐、呕吐、皮疹等症状时,须紧急前往儿科急诊。