王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛肿了可能由睡眠不足、过敏反应、结膜炎、麦粒肿、肾病综合征等原因引起,可通过冷敷、抗过敏药物、抗生素滴眼液、手术引流、原发病治疗等方式缓解。
长时间熬夜或睡眠质量差会导致眼周血液循环不畅,引起暂时性眼睑水肿。表现为晨起时双眼对称性肿胀,无红热疼痛感。建议调整作息保证7-8小时睡眠,用冷藏后的湿毛巾冷敷5-10分钟促进血管收缩。避免睡前过量饮水或摄入高盐食物。
接触花粉、尘螨等过敏原可能引发血管神经性水肿,常伴有眼痒、流泪症状。急性发作时可使用盐酸奥洛他定滴眼液缓解瘙痒,口服氯雷他定片对抗组胺反应。需排查并远离过敏原,严重者需在医生指导下短期使用醋酸泼尼松龙滴眼液。
金黄色葡萄球菌等感染会导致眼睑红肿热痛,结膜充血并伴有黄色分泌物。确诊后需使用左氧氟沙星滴眼液联合红霉素眼膏治疗,每2小时滴药1次。发病期间避免佩戴隐形眼镜,毛巾需煮沸消毒防止交叉感染。
睑板腺阻塞继发感染形成局部硬结,早期表现为眼睑边缘红肿压痛。未化脓时可热敷促进炎症吸收,化脓后需切开排脓。可选用妥布霉素地塞米松眼膏控制感染,若反复发作需排查是否伴有糖尿病等基础疾病。
大量蛋白尿导致低蛋白血症时,会出现晨起眼睑水肿并逐渐蔓延至全身。需通过24小时尿蛋白定量和血液生化检查确诊。治疗需针对原发病使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂,配合优质蛋白饮食控制每日摄盐量低于3克。
日常应注意保持眼部清洁,化妆后彻底卸妆避免堵塞腺体。过敏性体质者需定期清洗床上用品,外出佩戴防护眼镜。长期水肿或伴随尿量异常、呼吸困难等症状时,应及时排查心肾疾病。饮食上减少腌制食品摄入,适量补充维生素A和维生素B2有助于维持眼表健康。