慢性中耳乳突炎怎么治疗

慢性中耳乳突炎可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、中医调理、日常护理等方式治疗。慢性中耳乳突炎可能与细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下等因素有关，通常表现为耳痛、听力下降、耳道流脓等症状。

1、药物治疗

慢性中耳乳突炎患者可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染。氧氟沙星滴耳液能抑制细菌DNA旋转酶，适用于铜绿假单胞菌等敏感菌引起的外耳道炎。头孢克洛干混悬剂对肺炎链球菌等革兰阳性菌有抗菌作用。阿莫西林克拉维酸钾片可覆盖产β-内酰胺酶菌株，用药期间需监测肝功能。

2、手术治疗

对于药物治疗无效或合并胆脂瘤的患者，需考虑乳突根治术或鼓室成形术。乳突根治术通过清除病变组织改善引流，术后需定期冲洗术腔。鼓室成形术可修复听骨链损伤，术后需避免用力擤鼻。手术适应证需由耳鼻喉科医生评估骨质破坏程度后确定。

3、物理治疗

超短波治疗可通过热效应促进局部血液循环，每次治疗15分钟。红外线照射能减轻组织水肿，需保持30厘米照射距离。咽鼓管吹张术可改善中耳通气，但急性感染期禁用。物理治疗需配合药物使用，每周进行2次。

4、中医调理

肝胆湿热证可用龙胆泻肝汤加减，含龙胆草、黄芩等成分。脾虚湿困证适用参苓白术散，可加苍耳子通窍。耳穴贴压选取内耳、神门等穴位，每周更换王不留行籽。中药熏蒸选用金银花、蒲公英等清热解毒药材，水温控制在50度。

5、日常护理

保持耳道干燥，沐浴时可用防水耳塞。避免用力擤鼻，正确方法是单侧交替轻擤。加强营养摄入，适当补充维生素A和锌元素。睡眠时抬高床头30度，有助于减轻咽鼓管水肿。远离吸烟环境，减少冷空气刺激。

慢性中耳乳突炎患者应定期复查听力及颞骨CT，观察病变进展。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重炎症。游泳时佩戴专业耳塞，防止污水进入耳道。出现耳痛加剧或发热症状时需及时复诊。长期耳鸣患者可进行声音掩蔽训练，改善主观不适感。