胰腺癌手术后会复发吗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胰腺癌手术后存在复发可能,复发概率与肿瘤分期、手术彻底性等因素相关。

胰腺癌手术后复发主要受肿瘤生物学行为影响。恶性程度高的肿瘤细胞可能早期通过血液或淋巴系统转移,即使手术切除肉眼可见病灶,仍可能残留微转移灶。低分化腺癌或神经侵犯明显的肿瘤复发风险显著增高。手术切缘阳性或淋巴结转移数量多的患者复发概率更高。术后辅助治疗如化疗可降低复发风险,但无法完全消除。

部分患者术后复发与肿瘤位置特殊相关。胰头癌因邻近重要血管,手术难以达到足够安全切缘。胰体尾癌发现时多属晚期,手术根治率较低。遗传性胰腺癌患者因基因突变影响,术后更易出现新发病灶。术后定期随访监测CA19-9等肿瘤标志物有助于早期发现复发。

术后应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等,避免高脂饮食加重胰腺负担。戒烟限酒,维持适度运动,定期进行增强CT或PET-CT检查。出现不明原因消瘦、腹痛或黄疸时应及时就诊。术后建议每3个月复查一次,两年后可适当延长复查间隔。