李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
治疗耳聋的有效方法主要有佩戴助听器、植入人工耳蜗、药物治疗、手术治疗以及听觉康复训练。耳聋可能与遗传因素、噪声暴露、药物毒性、感染或年龄增长等因素有关,通常表现为听力下降、耳鸣、言语识别困难等症状。
助听器适用于轻至中度感音神经性耳聋或传导性耳聋患者,通过放大声音改善听力。数字助听器可根据不同频率的听力损失进行精准调节,减少环境噪音干扰。选择助听器需经专业验配,定期调试和维护能延长使用寿命。对于突发性耳聋患者,早期佩戴助听器有助于防止听觉剥夺。
人工耳蜗是重度至极重度感音神经性耳聋的标准治疗方式,通过电极直接刺激听神经产生电信号。植入手术需评估耳蜗结构完整性及听神经功能,术后需进行3-6个月的言语处理器调试和听觉训练。儿童语前聋患者应在3岁前完成植入以获得最佳语言发育效果。
突发性耳聋可遵医嘱使用糖皮质激素如地塞米松片、甲泼尼龙片减轻内耳炎症,配合银杏叶提取物注射液改善微循环。化脓性中耳炎需用氧氟沙星滴耳液控制感染,梅尼埃病可口服倍他司汀片调节内淋巴液平衡。药物性耳聋应立即停用耳毒性药物如庆大霉素注射液。
鼓膜修补术适用于慢性中耳炎导致的传导性耳聋,听骨链重建术可改善听小骨固定或断裂。耳硬化症患者可行镫骨切除术,术后听力提升明显。对于外伤性鼓膜穿孔,多数可在3个月内自愈,较大穿孔需行颞肌筋膜修补术。
包括听觉辨别训练、唇读训练和言语矫治,帮助大脑重新解析声音信号。儿童需结合语言认知训练,成人可进行环境声音识别练习。配合使用FM调频系统能提升嘈杂环境下的言语识别率,家庭训练应每日坚持30分钟以上。
耳聋患者应避免长时间暴露于85分贝以上噪声环境,控制高血压糖尿病等基础疾病。饮食注意补充锌、镁等微量元素,适度进行前庭功能锻炼如平衡操。建议每半年复查纯音测听和声导抗,突发听力下降需在72小时内就诊。家长发现儿童对声音反应迟钝应及时进行脑干诱发电位检查。