冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
顺产后一般建议6-8周后同房,剖宫产需等待8-12周。具体时间需根据个体恢复情况、有无并发症及医生评估决定。
自然分娩后,产妇会阴及子宫需要时间修复。产后2-3周恶露逐渐减少,6周左右子宫基本恢复至孕前大小。此时会阴撕裂或侧切伤口多数愈合,但阴道黏膜可能仍较脆弱。过早同房可能增加感染风险或导致伤口裂开。剖宫产因腹部切口愈合较慢,需更长时间避免腹部压力。哺乳期激素变化可能引起阴道干涩,建议使用润滑剂减少不适。产后首次同房可能出现疼痛或出血,需立即停止并就医检查。
若存在产褥感染、严重贫血、子宫复旧不良或心理障碍等情况,需延迟同房时间直至症状完全缓解。部分产妇因盆底肌松弛或产后抑郁,需先完成康复治疗。哺乳期排卵可能推迟但非绝对,未恢复月经仍需避孕。建议同房前进行盆底肌评估,避免剧烈动作,选择舒适体位。产后身体变化可能影响性体验,伴侣需充分沟通并保持耐心。
产后恢复期间应保持外阴清洁,避免盆浴。均衡饮食补充铁和蛋白质,适度进行凯格尔运动强化盆底肌。若同房后出现持续疼痛、异常出血或发热,需及时就诊。定期产后复查确保生殖系统恢复良好,医生确认无异常后再恢复性生活。