陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肝上有淋巴瘤通常是癌症的一种表现,属于恶性淋巴瘤的肝脏浸润或原发性肝脏淋巴瘤。淋巴瘤本身是造血系统的恶性肿瘤,根据病理类型可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,肝脏受累时需通过病理活检明确性质。
淋巴瘤侵犯肝脏时,多数表现为肝脏内单发或多发占位性病变,可能伴随乏力、发热、体重下降等全身症状。影像学检查如超声、CT或MRI可发现肝脏异常病灶,但确诊需依赖穿刺活检的病理结果。原发性肝脏淋巴瘤较为罕见,需排除其他部位淋巴瘤转移至肝脏的情况。
少数情况下,肝脏淋巴瘤可能与其他肝脏良性病变或感染性疾病表现相似,例如肝脓肿或肉芽肿性肝炎。这类情况需通过实验室检查如肿瘤标志物、EB病毒检测等辅助鉴别。若病理结果提示低度恶性淋巴瘤,部分患者可能进展缓慢,但多数仍需按恶性肿瘤规范治疗。
确诊肝脏淋巴瘤后应根据病理类型和分期制定治疗方案,通常包括化疗、靶向治疗或联合放疗。患者需定期复查肝功能及影像学评估疗效,同时注意营养支持和免疫调节。日常应避免饮酒、高脂饮食等加重肝脏负担的行为,出现腹胀、黄疸等症状时需及时就医。