急性鼻炎和慢性鼻炎的区别有什么

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

急性鼻炎和慢性鼻炎的主要区别在于病程长短、病因及症状特点,急性鼻炎通常由病毒感染引起且病程短于3周,慢性鼻炎则持续超过12周且病因更复杂。

1、病程差异

急性鼻炎病程一般持续7-10天,少数可延长至3周,症状突发且消退较快。慢性鼻炎病程超过12周,症状反复或持续存在,部分患者可能迁延数年。两者在时间界限上有明确划分,世界卫生组织将3周作为急慢性鼻炎的分界点。

2、病因不同

急性鼻炎90%以上由鼻病毒等呼吸道病毒感染引起,慢性鼻炎则与长期接触粉尘、过敏原、鼻腔结构异常或药物滥用有关。慢性鼻炎患者常合并鼻窦炎、鼻息肉等并发症,而急性鼻炎多为单纯性病毒感染。

3、症状特点

急性鼻炎以突发鼻塞、清水样涕、打喷嚏为主,可能伴发热等全身症状。慢性鼻炎表现为持续性鼻塞、黏稠鼻涕,部分出现嗅觉减退,但较少伴随全身症状。慢性萎缩性鼻炎还会出现鼻腔干燥结痂等特征性表现。

4、检查结果

急性鼻炎鼻内镜检查可见鼻黏膜充血水肿,慢性鼻炎可能发现黏膜肥厚、苍白或萎缩。慢性鼻炎患者需进行过敏原检测或鼻窦CT检查以明确病因,而急性鼻炎通常无须特殊检查。

5、治疗原则

急性鼻炎以对症治疗为主,可使用生理盐水冲洗、伪麻黄碱片缓解鼻塞。慢性鼻炎需针对病因治疗,如布地奈德鼻喷雾剂控制过敏性炎症,严重鼻中隔偏曲需手术矫正。慢性鼻炎患者更需长期管理避免复发。

鼻炎患者应保持室内空气湿润,避免接触烟雾等刺激物,急性期增加维生素C摄入有助于恢复。慢性鼻炎患者建议定期清洗鼻腔,过敏体质者需进行脱敏治疗。若鼻塞持续加重或出现脓性分泌物,应及时到耳鼻喉科就诊排除鼻窦炎等并发症。