三岁的孩子晚上睡觉时爱流鼻血是怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

三岁孩子晚上睡觉时爱流鼻血可能与鼻腔干燥、过敏性鼻炎、鼻腔损伤、凝血功能障碍、鼻中隔偏曲等因素有关。

1、鼻腔干燥

夜间空气湿度降低或暖气使用过度可能导致鼻腔黏膜干燥破裂。建议保持卧室湿度在50%-60%,睡前可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力揉搓鼻子。若反复发作,可遵医嘱使用红霉素软膏局部涂抹。

2、过敏性鼻炎

尘螨、宠物皮屑等过敏原刺激鼻腔黏膜充血肿胀。表现为阵发性喷嚏伴清涕,可能诱发孩子睡眠中无意识抠鼻。需定期清洗床品,使用防螨寝具,必要时在医生指导下使用氯雷他定糖浆或糠酸莫米松鼻喷雾剂。

3、鼻腔损伤

孩子玩耍时磕碰或挖鼻孔可能导致黏膜破损。出血多为单侧、量少且易止住。家长应修剪孩子指甲,教育不要抠鼻。若发现鼻腔异物需及时就医,避免使用镊子自行取出造成二次损伤。

4、凝血功能障碍

维生素K缺乏或遗传性血友病等疾病会影响凝血机制。特点是出血不易止住,可能伴随皮肤瘀斑。需检查血常规和凝血四项,确诊后补充维生素K1注射液或输注凝血因子制剂。

5、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻腔结构畸形,使局部黏膜长期受气流冲击。表现为固定一侧反复出血,可能伴鼻塞。轻度可通过生理性海水鼻腔护理缓解,严重偏曲需鼻内镜下矫正手术。

家长应记录出血频率和诱因,避免卧室过热过干。饮食多补充富含维生素C的猕猴桃、西蓝花,以及含铁猪肝、牛肉等。若每周出血超过3次或单次出血量浸透半张纸巾以上,需及时就诊耳鼻喉科或血液科排查病因。夜间可在孩子枕边放置加湿器,保持头部略高于胸部的睡姿。