何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻孔痒打喷嚏流鼻涕可能由过敏性鼻炎、感冒、鼻窦炎、血管运动性鼻炎、环境刺激等原因引起,可通过抗过敏药物、抗感冒药物、鼻腔冲洗、避免接触过敏原、保持室内空气清新等方式治疗。
过敏性鼻炎是免疫系统对花粉、尘螨等过敏原的过度反应,表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒。发病与遗传易感性及环境暴露有关,可能伴随眼痒或咽痒。治疗可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物,并建议进行过敏原检测。
病毒感染引发的上呼吸道炎症可导致鼻黏膜充血水肿,出现打喷嚏、流涕及鼻部不适,常伴咽痛或低热。具有自限性,通常1周内缓解。可选用复方氨酚烷胺胶囊、连花清瘟颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物缓解症状,需注意休息与补水。
细菌或病毒感染鼻窦黏膜时,除鼻塞流涕外可能出现黄脓涕、面部胀痛,急性期可能伴发热。与鼻腔结构异常或免疫力下降有关。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等药物,严重者需鼻窦引流手术。
温度变化或刺激性气味等因素诱发鼻黏膜血管舒缩功能障碍,表现为突发性喷嚏和流清涕,无明确过敏原。可能与自主神经紊乱相关。建议使用生理性海水鼻腔喷雾护理,严重时可短期应用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂。
干燥空气、粉尘或化学气体直接刺激鼻黏膜引发防御性反应,出现短暂性鼻痒喷嚏。属于生理性反应,脱离环境后可自行缓解。日常需佩戴口罩防护,使用加湿器维持湿度,避免接触二手烟等刺激性物质。
建议保持每日鼻腔清洁,用生理盐水冲洗有助于减轻症状。室内定期除尘除螨,通风时注意过滤花粉。症状持续超过2周或出现黄绿色脓涕、头痛等情况应及时就诊耳鼻喉科,避免自行长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。过敏体质者应记录发作诱因以便针对性预防。