李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
听耳机耳鸣可通过减少耳机使用时间、调整音量、保持耳道清洁、放松心情、就医检查等方式缓解。耳鸣可能与噪音损伤、耳道感染、精神压力、耳部疾病、药物副作用等因素有关。
长时间佩戴耳机会对耳蜗毛细胞造成持续性刺激,导致听觉疲劳和耳鸣。建议单次使用耳机不超过60分钟,每日总时长控制在3小时以内。使用期间可每隔20分钟摘下耳机休息片刻,让耳朵得到充分放松。若工作需长期佩戴,可改用骨传导耳机减少对鼓膜的直接刺激。
耳机音量超过60分贝时易损伤内耳毛细胞,建议将设备音量控制在最大音量的50%以下。在嘈杂环境中可使用降噪耳机而非提高音量,避免出现轰鸣样耳鸣。测试音量是否合适时,以能清晰听到旁人正常说话声为标准,若需大声喊叫才能沟通则说明音量过高。
耳垢栓塞可能压迫鼓膜引发耳鸣,建议每月用生理盐水清洗耳道1-2次,避免使用棉签深入掏耳。游泳或洗澡后及时擦干外耳道,防止真菌感染。若出现耳道瘙痒、闷胀感伴耳鸣,可使用氧氟沙星滴耳液预防感染,但禁止自行冲洗耳道。
焦虑和压力会加重中枢性耳鸣,可通过冥想、深呼吸等方式缓解紧张情绪。夜间耳鸣影响睡眠时,可播放白噪音掩盖耳鸣声。持续存在心理困扰者建议接受认知行为治疗,学习耳鸣适应技巧,避免形成注意力固着。
若耳鸣持续超过1周或伴随听力下降、眩晕等症状,需排查突发性耳聋、梅尼埃病等疾病。医生可能开具甲钴胺片改善内耳微循环,或银杏叶提取物片缓解耳蜗缺血。对于器质性病变,需进行纯音测听、声导抗等专科检查,必要时采用掩蔽疗法或习服治疗。
日常应注意避免熬夜和过度疲劳,保证每日7-8小时睡眠。饮食上限制咖啡因和酒精摄入,多补充富含锌元素的海产品及坚果。冬季注意耳部保暖,冷风刺激可能诱发血管痉挛性耳鸣。若调整生活方式后症状未缓解,或出现搏动性耳鸣等特殊类型,应及时至耳鼻喉科完善检查,排除听神经瘤等严重疾病。