陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
大肠癌早期症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、贫血等。大肠癌是结肠癌和直肠癌的统称,早期症状可能较轻微,容易被忽视,建议出现相关症状时及时就医检查。
排便习惯改变是大肠癌早期常见症状,表现为腹泻与便秘交替出现,或排便次数明显增多。肿瘤刺激肠黏膜可能导致肠道功能紊乱,部分患者会出现里急后重感。若症状持续超过两周,建议进行肠镜检查以排除肠道病变。
便血是大肠癌典型症状之一,早期可能表现为粪便表面带血或黏液血便。右半结肠癌出血常与粪便混合呈暗红色,左半结肠癌和直肠癌出血多呈鲜红色。需与痔疮出血鉴别,痔疮出血多为便后滴血且不与粪便混合。
腹痛多表现为隐痛或胀痛,部位多在下腹部。肿瘤生长可能导致肠腔狭窄或部分梗阻,引起阵发性绞痛。随着病情进展,腹痛可能逐渐加重并伴有腹胀,进食后症状可能更为明显。
部分患者在腹部可触及肿块,质地较硬,位置相对固定。右半结肠癌因肠腔较宽,肿瘤生长空间较大,更容易形成可触及的肿块。肿块可能伴有压痛,按压时可能引发肠鸣音亢进。
贫血多由慢性失血导致,表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。右半结肠癌因肿瘤表面易出血且血液与粪便充分混合,贫血症状往往更为突出。贫血程度与病程长短和出血量相关,血液检查可发现血红蛋白降低。
大肠癌早期症状缺乏特异性,容易与其他消化道疾病混淆。建议40岁以上人群定期进行粪便隐血试验和肠镜检查,尤其是有家族史或长期高脂低纤维饮食者更应提高警惕。日常生活中应保持规律作息,增加膳食纤维摄入,减少红肉和加工肉制品食用,适度运动有助于降低患病风险。出现可疑症状时应尽早就医,早期诊断和治疗可显著改善预后。