脂肪肝看什么指标

脂肪肝诊断需重点关注肝功能指标、血脂指标和影像学检查，主要包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯、B超等。脂肪肝可能与代谢异常、酒精摄入等因素有关，建议及时就医评估。

1、肝功能指标

丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶是反映肝细胞损伤的关键指标，轻度升高常见于脂肪肝。若持续异常可能提示脂肪性肝炎，需结合其他检查排除病毒性肝炎或药物性肝损伤。γ-谷氨酰转移酶升高可能与酒精性脂肪肝相关，建议戒酒并复查。

2、血脂指标

甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高是代谢相关性脂肪肝的典型表现，常伴随胰岛素抵抗。高密度脂蛋白胆固醇降低会加重脂质沉积，需通过饮食控制和运动干预。严重高脂血症患者可能出现黄色瘤，需警惕胰腺炎风险。

3、影像学检查

腹部B超可显示肝脏回声增强、肝内血管模糊等脂肪肝特征，是首选筛查手段。瞬时弹性成像能定量检测肝脏硬度，评估纤维化程度。CT检查可测量肝脾密度比值，但孕妇和儿童需谨慎选择。

4、血糖指标

空腹血糖和糖化血红蛋白异常提示糖代谢紊乱，与脂肪肝进展密切相关。胰岛素抵抗指数升高可能预示非酒精性脂肪性肝炎，需内分泌科协同管理。餐后血糖波动大者建议进行糖耐量试验。

5、炎症指标

C反应蛋白和铁蛋白升高反映脂肪肝伴随的慢性炎症状态。血清瘦素水平异常与脂肪组织功能障碍相关，可能加速肝纤维化。白细胞计数持续增高需排查合并感染或其他系统性疾病。

确诊脂肪肝后应限制高脂高糖饮食，每日保持30分钟有氧运动，定期监测体重和腰围。合并代谢综合征患者需每3-6个月复查肝功能与腹部超声，避免使用肝毒性药物。若出现乏力、黄疸等症状应及时肝病科就诊，必要时进行肝活检明确病理分级。