过敏性鼻窦炎是什么疾病

过敏性鼻窦炎是鼻窦黏膜对过敏原产生的慢性炎症反应，属于鼻窦炎的特殊类型，主要表现为鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏及面部压迫感。过敏性鼻窦炎可能与遗传易感性、环境过敏原刺激、免疫功能异常等因素有关，需结合过敏原检测及影像学检查确诊。

1、遗传易感性

部分患者存在家族过敏史，如父母患有过敏性鼻炎或哮喘，子女发病概率增高。这类患者鼻窦黏膜中肥大细胞和嗜酸性粒细胞更易被激活，释放组胺等炎性介质。治疗需避免接触已知过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠咀嚼片控制症状。

2、环境过敏原刺激

花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原长期刺激鼻窦黏膜，导致血管扩张和腺体分泌亢进。患者常伴眼痒、咽痒等过敏症状，春秋季节加重。建议定期清洗鼻腔，使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸西替利嗪滴剂或布地奈德鼻喷雾剂缓解炎症。

3、免疫功能异常

Th2型免疫反应过度激活会促进IgE抗体产生，引发嗜酸性粒细胞浸润。此类患者可能合并过敏性结膜炎或湿疹，鼻窦CT可见黏膜增厚。需通过免疫调节治疗改善体质，如口服玉屏风颗粒、脾氨肽口服冻干粉或注射奥马珠单抗注射液。

4、合并细菌感染

长期炎症可能继发细菌感染，出现黄脓涕、头痛等症状。常见病原体为肺炎链球菌或流感嗜血杆菌，需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片或左氧氟沙星片治疗，配合鼻窦穿刺冲洗。

5、解剖结构异常

鼻中隔偏曲或鼻息肉可能阻碍鼻窦引流，加重过敏反应。此类患者需行鼻内镜下鼻窦开放术或鼻中隔矫正术，术后继续使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等维持治疗。

过敏性鼻窦炎患者应保持室内清洁，定期更换床单窗帘以减少尘螨积聚。外出佩戴口罩避免接触花粉，饮食上限制海鲜、辛辣食物摄入。可每日用生理盐水冲洗鼻腔，监测症状变化。若出现持续头痛、嗅觉减退或发热，需及时复查鼻窦CT评估病情进展。合并哮喘者需同步控制下呼吸道炎症，避免诱发严重过敏反应。