巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
生完孩子后可通过避孕套、宫内节育器、短效避孕药、皮下埋植剂、输卵管结扎等方式避孕。产后避孕需考虑哺乳期、身体恢复状况及生育计划等因素,建议在医生指导下选择合适方法。
避孕套属于物理屏障避孕法,正确使用避孕概率较高,且能预防性传播疾病。哺乳期女性使用避孕套不影响乳汁分泌,产后身体恢复期即可开始使用。需注意选择合适尺寸,全程规范佩戴,避免滑脱或破裂。若发生破损需及时采取紧急避孕措施。
含铜或孕激素的宫内节育器避孕效果持久,适合无再生育需求的女性。顺产后42天或剖宫产半年后经医生评估可放置,需排除生殖道感染、子宫畸形等禁忌症。放置后可能出现经量增多、腰酸等不适,需定期复查位置是否正常。
复合短效避孕药通过抑制排卵实现避孕,需每日定时服用。非哺乳期女性产后21天后可开始使用,哺乳期女性建议选择单纯孕激素制剂。患有血栓史、严重高血压或乳腺癌者禁用,用药期间需监测肝功能及血压变化。
左炔诺孕酮皮下埋植剂有效期可达3-5年,通过缓慢释放孕激素抑制排卵。产后6周后植入上臂内侧皮下,哺乳期使用相对安全。常见副作用包括月经紊乱、头痛等,植入后需观察局部有无感染或移位。
输卵管结扎术为永久性避孕措施,适合确定无再生育需求的女性。剖宫产术中可同期实施,顺产后需间隔6个月以上。手术存在麻醉风险及术后粘连可能,需充分知情同意。术后仍有极低概率发生异位妊娠,需警惕异常腹痛症状。
产后避孕需根据哺乳情况调整方法,哺乳期优先选择不影响乳汁分泌的孕激素类避孕方式。非哺乳期女性可结合避孕效果、使用便利性及副作用等因素综合选择。无论采用何种方式,均需注意观察身体反应,定期进行妇科检查。若出现避孕失败或严重不适,应及时就医调整方案。哺乳期避免使用含雌激素制剂,产后6个月内即使月经未复潮也可能排卵,需持续采取可靠避孕措施。