何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
小朋友半夜流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、血液系统疾病等因素有关。家长需及时采取止血措施,并观察是否伴随其他症状,必要时就医检查。
夜间空气湿度降低可能导致鼻腔黏膜干燥破裂。可使用加湿器维持室内湿度,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免让孩子频繁揉鼻或抠挖鼻腔。
白天玩耍时的轻微外伤可能在夜间显现。检查孩子鼻腔是否有结痂或裂伤,止血时可让孩子坐直稍向前倾,用手指捏住鼻翼5-10分钟。若出血量大或持续不止需就医。
过敏引发的黏膜水肿易导致毛细血管脆性增加。常伴有打喷嚏、鼻痒等症状,可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物控制过敏反应。
炎症刺激会使鼻腔黏膜充血糜烂。可能伴随黄绿色脓涕、头痛等症状,需医生评估后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗。
血小板减少或凝血功能障碍可能导致反复鼻出血。若同时出现皮肤瘀斑、牙龈出血等情况,需完善血常规检查排除白血病、血友病等疾病。
家长应记录孩子鼻出血的频率和诱因,保持饮食均衡补充维生素K和维生素C。避免让孩子接触二手烟等刺激性气体,修剪指甲防止抓伤鼻腔。若每周出血超过3次或单次出血超过20分钟未能止住,需立即前往儿科或耳鼻喉科就诊。日常可教导孩子用嘴呼吸代替用力擤鼻,冬季外出时可佩戴口罩保护鼻腔。