周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童感染幽门螺杆菌可能出现腹痛、食欲减退、恶心呕吐、体重增长缓慢、口臭等症状。幽门螺杆菌感染可能与饮食卫生习惯不良、家族聚集性传播、胃黏膜屏障受损、免疫力低下、慢性胃炎等因素有关,需通过呼气试验或粪便抗原检测确诊。
儿童常表现为脐周或上腹部隐痛,进食后可能加重。腹痛可能与幽门螺杆菌刺激胃酸分泌增多、引发胃黏膜炎症有关。若确诊感染,可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行三联疗法。家长需注意记录孩子疼痛发作时间与饮食关联性。
患儿可能出现拒食或进食量明显减少,长期可导致营养不良。这与胃部不适及消化功能受损相关。建议家长提供易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,避免油腻辛辣。若伴随贫血症状,需检查是否存在铁吸收障碍。
部分儿童会反复出现晨起恶心或餐后呕吐,严重时可见咖啡样呕吐物。这种情况提示可能存在胃黏膜糜烂或溃疡。需及时就医排除消化道出血,治疗时可配合蒙脱石散保护胃黏膜。
长期感染可能影响营养吸收,导致身高体重低于同龄标准。家长应定期监测生长曲线,必要时进行微量元素检测。治疗期间可补充儿童专用益生菌制剂帮助恢复肠道菌群平衡。
幽门螺杆菌在胃内产生的尿素酶会分解尿素产生氨气,通过反流引起口腔异味。日常需加强口腔清洁,使用儿童含氟牙膏刷牙。若伴随舌苔厚腻,可配合中医穴位按摩改善消化功能。
家长应注意培养儿童饭前便后洗手习惯,避免共用餐具或咀嚼喂食。家庭成员建议同步筛查,感染者需分餐隔离。治疗期间遵医嘱完成全程用药,定期复查呼气试验。日常饮食宜选择富含维生素B族的食物如瘦肉、燕麦,烹调方式以蒸煮为主,减少油炸食品摄入。若出现呕血、黑便等严重症状须立即急诊处理。