何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
早上起来鼻子痒打喷嚏流鼻涕可能与过敏性鼻炎、感冒、血管运动性鼻炎、鼻窦炎、室内尘螨过敏等原因有关,可通过避免接触过敏原、药物治疗、鼻腔冲洗等方式缓解。
过敏性鼻炎是接触花粉、尘螨等过敏原后引发的鼻黏膜炎症反应,典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒。患者可遵医嘱使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂或氯雷他定片等药物控制症状。同时建议定期清洗床上用品,使用防螨床罩。
病毒性感冒早期可能出现鼻部刺激症状,常伴随咽痛或低热。若无并发症一般7-10天自愈,期间可适当饮用温水,保持空气湿润。若症状加重可遵医嘱服用复方氨酚烷胺胶囊、连花清瘟胶囊等药物。
晨起温度变化可能刺激鼻黏膜血管异常舒张,引发类似过敏的症状但无明确过敏原。建议起床前用热毛巾敷鼻部,症状明显时可短期使用布地奈德鼻喷雾剂或生理性海水鼻腔喷雾。
急性鼻窦炎可能出现晨起脓涕伴头痛,慢性者则以鼻塞为主。需通过鼻内镜或CT确诊,可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、头孢克洛缓释片等药物,配合鼻腔冲洗促进分泌物排出。
卧室地毯、床垫积聚的尘螨排泄物是常见致敏原,夜间接触后晨起症状明显。除抗过敏治疗外,需每周用60℃以上热水清洗寝具,减少毛绒玩具摆放,必要时使用空气净化器。
保持卧室通风干燥,晨起前可先佩戴口罩缓冲冷空气刺激。长期反复发作需进行过敏原检测,明确病因后针对性干预。日常避免用力擤鼻,擤涕时交替按压单侧鼻孔,防止引发中耳炎。症状持续2周以上或伴随发热、面部胀痛时需及时就诊耳鼻喉科。