何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻炎严重可能引发鼻窦炎、中耳炎、哮喘、睡眠呼吸暂停综合征、支气管炎等疾病。鼻炎长期未得到有效控制时,炎症可能向邻近器官扩散或诱发全身性反应。
鼻腔与鼻窦相通,鼻炎持续发作会导致鼻窦开口阻塞,引发鼻窦黏膜炎症。患者可能出现头痛、面部胀痛、脓性鼻涕等症状。急性鼻窦炎可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊舒口服液、头孢呋辛酯片等药物,慢性鼻窦炎需结合鼻内镜手术清理病灶。
鼻炎引起的咽鼓管功能障碍可能导致中耳负压,继发分泌性中耳炎。儿童因咽鼓管结构特点更易发病,表现为耳闷、听力下降。家长需关注孩子是否频繁抓耳,可遵医嘱使用欧龙马滴剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂,必要时行鼓膜穿刺术。
鼻-支气管反射及炎症介质扩散可能诱发气道高反应性,约40%过敏性鼻炎患者会合并哮喘。典型症状为发作性喘息、胸闷,需联合使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制,同时避免接触过敏原。
长期鼻塞迫使张口呼吸,可能引发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。夜间打鼾、白天嗜睡是主要表现,可通过持续正压通气治疗改善,重度患者需手术矫正鼻中隔偏曲或切除肥大的腺样体。
鼻腔分泌物倒流刺激下呼吸道,可能引起慢性支气管炎。表现为咳嗽、咳痰,急性发作时可使用盐酸氨溴索口服溶液、阿奇霉素分散片等药物,日常需加强鼻腔冲洗减少分泌物下流。
建议鼻炎患者定期用生理盐水冲洗鼻腔,保持室内湿度在50%-60%,避免接触粉尘、花粉等过敏原。出现持续鼻塞、头痛、听力下降等症状时应及时就诊耳鼻喉科,过敏性鼻炎患者可进行过敏原检测并遵医嘱规范使用鼻用糖皮质激素。冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激,饮食上适当补充维生素C和锌元素有助于增强黏膜抵抗力。