宝宝腺样体肥大症状

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

宝宝腺样体肥大症状主要表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、反复鼻窦炎或中耳炎等。腺样体肥大可能与反复上呼吸道感染、过敏反应、遗传因素、胃食管反流、环境刺激等因素有关,通常可通过鼻内镜检查、影像学检查等方式确诊。建议家长及时带宝宝就医,在医生指导下进行针对性治疗。

1、鼻塞

腺样体肥大会导致鼻腔通气受阻,宝宝可能出现持续性或交替性鼻塞,尤其在平躺时症状加重。长期鼻塞可能影响嗅觉发育,严重时会导致脑部缺氧。家长可观察宝宝是否频繁揉鼻、呼吸费力,夜间可使用加湿器缓解干燥。若合并过敏性鼻炎,需遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。

2、张口呼吸

由于鼻腔通气不畅,宝宝会不自主改用口呼吸,长期可能导致腺样体面容(上唇短厚、牙列不齐)。白天可见宝宝嘴唇干燥、口渴,夜间可能伴随流口水。家长应鼓励宝宝进行闭口呼吸训练,必要时使用医用口呼吸贴。若存在扁桃体肥大,医生可能建议切除手术。

3、睡眠打鼾

肥大的腺样体会阻塞鼻咽部气道,引发睡眠时鼾声明显且节奏不规则,可能伴随呼吸暂停或憋醒。长期缺氧会影响生长发育和认知功能。家长需记录宝宝睡眠视频供医生参考,轻度病例可通过侧卧睡姿改善,中重度需考虑腺样体切除术。

4、反复鼻窦炎

腺样体作为病原菌蓄积灶,易引发鼻窦引流障碍,导致宝宝频繁出现黄脓鼻涕、头痛、咳嗽等症状。急性发作时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,慢性病例需配合生理盐水冲洗。若每年发作超过4次,建议评估手术必要性。

5、中耳炎

腺样体压迫咽鼓管咽口会影响中耳通气,表现为耳痛、听力下降或耳闷胀感。婴幼儿可能表现为抓耳、哭闹。确诊后需使用氧氟沙星滴耳液等药物治疗,反复发作可能需鼓膜置管术。家长应避免宝宝呛奶,哺乳时保持头高位。

日常生活中,家长应保持室内空气流通,避免接触二手烟、尘螨等刺激物。饮食上增加富含维生素C的蔬菜水果,如西蓝花、猕猴桃,增强免疫力。定期用生理性海水喷雾清洁鼻腔,感冒期间加强护理。若宝宝出现注意力不集中、生长发育迟缓等表现,需尽快到耳鼻喉科就诊评估手术指征。术后仍需随访观察睡眠及颌面发育情况。