胃癌前病变有什么症状

胃癌前病变可能出现上腹隐痛、食欲减退、体重下降、反酸嗳气、黑便等症状。胃癌前病变主要有慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、胃黏膜上皮异型增生、幽门螺杆菌感染等类型，需通过胃镜及病理检查确诊。

1、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生

长期胃黏膜炎症导致腺体萎缩和肠化生，表现为上腹饱胀、餐后加重。可能伴随贫血、乏力，胃镜可见黏膜苍白或颗粒状改变。需定期复查胃镜，可遵医嘱使用胃复春片、摩罗丹浓缩丸、叶酸片等药物干预。

2、胃溃疡

胃黏膜深层缺损形成溃疡，典型症状为规律性上腹痛，进食后缓解或加重。可能并发呕血或黑便，胃镜下可见圆形或椭圆形溃疡面。需根除幽门螺杆菌，可选用胶体果胶铋胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、阿莫西林克拉维酸钾分散片联合治疗。

3、胃息肉

胃黏膜隆起性病变多无症状，较大息肉可引起梗阻或出血。腺瘤性息肉癌变风险较高，胃镜下表现为带蒂或广基肿物。建议内镜下切除，术后定期随访，避免进食辛辣刺激性食物。

4、胃黏膜上皮异型增生

细胞形态和排列异常分为轻中重度，中重度可能进展为胃癌。常无特异性症状，胃镜活检可见核分裂象增多、腺体结构紊乱。需根据程度选择内镜黏膜切除或手术治疗，避免烟酒刺激。

5、幽门螺杆菌感染

该菌感染可诱发慢性活动性胃炎，表现为口臭、早饱感。尿素呼气试验阳性，胃镜见黏膜充血水肿。推荐四联疗法如泮托拉唑钠肠溶胶囊、克拉霉素片、阿莫西林胶囊、枸橼酸铋钾颗粒联合治疗。

日常需保持规律饮食，避免腌制、烟熏及过烫食物，戒烟限酒。40岁以上人群建议每1-2年进行胃镜检查，出现持续上腹不适、消瘦等症状时应及时就诊。胃癌前病变经规范治疗和随访可显著降低癌变风险，患者无须过度焦虑但需重视定期复查。