婴儿便秘的原因及对策

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

婴儿便秘可能与饮食不当、胃肠功能未完善、水分摄入不足、疾病因素、遗传因素等原因有关,可通过调整饮食、腹部按摩、补充水分、药物治疗、就医检查等方式改善。

1、饮食不当

婴儿饮食中膳食纤维不足或奶粉冲调过浓可能导致便秘。母乳喂养的婴儿若母亲饮食过于精细,可能影响乳汁成分。可适当增加西梅泥、苹果泥等富含膳食纤维的辅食,6个月以上婴儿可尝试添加少量植物油润滑肠道。

2、胃肠功能未完善

婴儿消化系统发育不成熟,肠道蠕动功能较弱,易出现排便困难。表现为排便时哭闹、面部涨红但粪便不干硬。可通过顺时针腹部按摩促进肠蠕动,每日2-3次,每次5-10分钟,按摩前需确保手部温暖。

3、水分摄入不足

炎热环境或发热时水分丢失增多而未及时补充,会导致粪便干结。母乳喂养婴儿需按需哺乳,配方奶喂养者两餐间可喂5-10毫升温水。观察尿量减少或尿色深黄是缺水的重要信号。

4、疾病因素

先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病可能引起顽固性便秘,通常伴有腹胀、呕吐、体重不增等症状。若调整饮食无效,需就医排除病理性因素,医生可能开具乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物调节肠道功能。

5、遗传因素

家族中有慢性便秘病史的婴儿更易出现排便困难。这类婴儿需从早期建立规律排便习惯,可在餐后固定时间把便,使用温毛巾刺激肛门周围皮肤诱发排便反射。

家长应记录婴儿排便频率、粪便性状及伴随症状,避免自行使用开塞露等刺激性通便药物。母乳喂养母亲需保持饮食均衡,适量增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。配方奶喂养者须按标准比例冲调,可尝试更换部分水解蛋白配方奶粉。每日进行被动操和腹部按摩,维持适宜环境温度。若便秘持续3天以上或出现血便、呕吐、拒食等情况,应立即就医排查器质性疾病。