胃癌的早期表现有哪些

胃癌的早期表现主要有上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、体重下降、黑便等症状。胃癌早期症状易与普通胃肠疾病混淆，需结合胃镜检查确诊。

1、上腹隐痛

早期胃癌患者常出现剑突下或上腹部持续性隐痛，疼痛程度较轻且无规律性，进食后可能加重。该症状与胃黏膜受肿瘤刺激或局部炎症反应有关，易被误认为胃炎或溃疡。若疼痛持续1-2周不缓解，建议进行胃蛋白酶原检测联合胃镜检查。

2、食欲减退

约半数早期胃癌患者会出现明显的食欲下降，尤其对肉类食物产生厌恶感。这与肿瘤分泌的异常代谢产物影响中枢神经系统有关，可能伴随早饱现象。需注意与功能性消化不良鉴别，持续食欲不振超过1个月应完善肿瘤标志物筛查。

3、餐后饱胀

进食后出现上腹部胀满感是胃窦部癌的典型表现，因肿瘤导致胃排空功能障碍。症状常在进食少量食物后即出现，可能伴嗳气或恶心。建议记录症状发作频率，若每周发生3次以上需行钡餐造影或超声内镜检查。

4、体重下降

无明显诱因的体重减轻是重要预警信号，半年内体重下降超过原体重的5%需警惕。胃癌导致的体重下降多与营养吸收障碍、肿瘤消耗有关，常伴随血红蛋白降低。建议监测体重变化趋势，及时进行便潜血和胃镜检查。

5、黑便

肿瘤侵蚀胃黏膜血管可引起少量出血，血液经肠道分解形成柏油样黑便。这种出血通常隐匿，可能伴随乏力、头晕等贫血症状。发现黑便应立即就医，通过胃镜明确出血部位，需与十二指肠溃疡出血相鉴别。

建议40岁以上人群定期进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染者。日常应减少腌制食品摄入，戒烟限酒，出现持续性消化不良症状时避免自行服用抑酸药物。确诊早期胃癌可通过内镜下黏膜剥离术治疗，5年生存率超过90%，及时筛查是关键。