宝宝退烧后身上起红疹

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝退烧后身上起红疹可能是幼儿急疹的表现,通常由病毒感染引起,主要有玫瑰疹、药物过敏、湿疹、热疹、猩红热等原因。建议家长密切观察皮疹变化,避免抓挠,保持皮肤清洁干燥,必要时就医明确诊断。

1、玫瑰疹

幼儿急疹又称玫瑰疹,多由人类疱疹病毒6型感染引起,表现为高热3-5天后体温骤降,随后出现玫瑰色斑丘疹。皮疹多从躯干开始蔓延至四肢,不痛不痒,1-3天可自行消退。家长需注意给宝宝补充水分,避免着凉。若伴随精神萎靡或持续高热,需及时就医排除其他疾病。

2、药物过敏

退烧药如对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液等可能引起药物过敏反应,表现为红色斑丘疹或荨麻疹样皮疹,常伴瘙痒。家长应立即停用可疑药物,记录服药时间与皮疹出现时间供医生参考。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物缓解症状。

3、湿疹加重

发热时汗液刺激可能诱发原有湿疹加重,表现为皮肤干燥、红斑伴脱屑。家长需避免过度洗澡,水温控制在37℃以下,洗澡后3分钟内涂抹保湿霜如凡士林婴儿润肤霜。严重时可遵医嘱使用氢化可的松乳膏或他克莫司软膏,但不宜长期使用。

4、热疹

退烧过程中过度包裹导致汗腺堵塞可能出现热疹,表现为针尖大小透明水疱或红色丘疹。家长应减少衣物层数,保持室温22-24℃,选择纯棉透气衣物。可局部冷敷或使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,避免使用油性护肤品堵塞毛孔。

5、猩红热

链球菌感染引起的猩红热会出现细砂纸样红疹,伴草莓舌、咽痛等症状。皮疹按压褪色,多在发热后1-2天出现。需及时就医进行咽拭子检查,确诊后需遵医嘱使用阿莫西林颗粒或头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗,防止并发症。

家长应注意每日用温水轻柔清洁宝宝皮肤,避免使用碱性肥皂。选择无香料、无酒精的婴儿专用护肤品,修剪宝宝指甲防止抓伤。皮疹期间暂停添加新辅食,母乳喂养的母亲需忌口辛辣海鲜等易致敏食物。若皮疹持续超过3天不消退、出现脓疱或伴随嗜睡、呕吐等症状,应立即前往儿科或皮肤科就诊。退烧后出现皮疹多为良性过程,保持耐心观察即可,无须过度焦虑。