结肠癌手术后不化疗会怎样

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

结肠癌手术后不化疗可能导致肿瘤复发或转移风险增加。结肠癌术后化疗的主要目的是清除残留癌细胞,降低复发概率。是否化疗需根据肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等综合评估。

术后不化疗的潜在风险包括局部复发和远处转移。肿瘤细胞可能通过血液或淋巴系统扩散到肝脏、肺部等器官。早期结肠癌患者术后可能无须化疗,但中晚期患者通常需要辅助化疗巩固疗效。复发风险与肿瘤浸润深度、淋巴结转移数量、分化程度等因素相关。部分患者可能因化疗副作用或基础疾病无法耐受治疗。

少数情况下存在低危患者可不化疗。某些微卫星高度不稳定型结肠癌对化疗敏感性较低。老年患者或合并严重心肺疾病者可能选择观察随访。基因检测结果可能提示某些亚型患者化疗获益有限。医生会根据术后病理和患者情况制定个体化方案。

结肠癌术后应定期复查肿瘤标志物和影像学检查。保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和膳食纤维。避免高脂高盐饮食,戒烟限酒。适度运动有助于恢复体能,但需避免剧烈活动。出现腹痛、便血、体重下降等症状应及时就医。心理疏导对术后康复同样重要,必要时可寻求专业支持。