为什么大便会拉血出来

大便带血可能是由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠息肉、结直肠癌等原因引起的。大便带血通常表现为便后滴血、粪便表面附着血液或混合血便等症状，建议及时就医明确病因。

1、痔疮

痔疮是直肠下端或肛管静脉丛曲张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致痔核表面黏膜破损出血。典型表现为便后滴鲜血，血液与粪便不混合，可能伴有肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状，严重者需手术切除。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡，多因便秘时干硬粪便损伤肛管所致。表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜红色出血，粪便表面可见血迹。可外用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，使用利多卡因凝胶缓解疼痛，必要时行肛裂切除术。

3、肠道炎症

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可导致肠黏膜充血糜烂出血。常出现黏液脓血便，伴有腹痛、腹泻等症状。需在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片等控制炎症，严重时需生物制剂治疗。

4、肠息肉

肠息肉是肠黏膜表面隆起性病变，较大息肉表面溃破可引起无痛性便血，血液多与粪便混合。确诊后需通过肠镜下高频电凝切除术或黏膜切除术治疗，术后定期复查防止复发。

5、结直肠癌

结直肠癌晚期肿瘤组织坏死出血可导致暗红色血便，常伴有排便习惯改变、消瘦等症状。需通过结肠镜检查确诊，根据分期选择根治性手术切除配合放化疗，早期发现预后较好。

日常应注意保持饮食清淡，增加膳食纤维摄入预防便秘，避免久坐久站加重肛门压力。便血期间忌食辛辣刺激食物，便后可用温水清洗肛门。若出血量大或持续超过3天，或伴有发热、腹痛、体重下降等症状，须立即就医进行肠镜等检查。40岁以上人群建议定期做粪便隐血试验筛查肠道病变。