李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
小孩突然流鼻血可能与鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时观察孩子情况,必要时就医检查。
空气干燥或饮水不足可能导致鼻腔黏膜脱水破裂。表现为单侧少量出血,无其他不适。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内使用加湿器保持湿度在50%左右。避免让孩子频繁抠鼻。
挖鼻孔、碰撞等机械刺激易损伤鼻前庭血管。常见突发性出血伴轻微疼痛,出血量中等。需立即让孩子坐直前倾,用拇指食指捏住鼻翼压迫5-10分钟。外伤后24小时内可冷敷鼻梁。
过敏原刺激引发黏膜充血水肿,可能出现阵发性喷嚏后出血。可观察到清水样鼻涕和鼻痒症状。需远离花粉尘螨等过敏源,医生可能开具氯雷他定糖浆或糠酸莫米松鼻喷雾剂。
先天发育异常导致鼻腔结构不对称,偏曲凸起处黏膜易受损。表现为反复单侧出血,可能伴随鼻塞。确诊需鼻内镜检查,严重者需行鼻中隔矫正术。日常可使用凡士林涂抹鼻腔保湿。
血小板减少或凝血功能障碍可能引发不易止住的出血,常伴牙龈出血或皮下瘀斑。需检查血常规和凝血功能,排除白血病等疾病。医生可能建议输注血小板或使用氨甲环酸注射液。
家长应教导孩子不要抠挖鼻孔,保持室内适宜湿度。饮食注意补充维生素C和K,多吃猕猴桃、菠菜等食物。若出血持续超过20分钟或伴随头晕面色苍白,需立即就医。反复发作的鼻出血建议到耳鼻喉科进行专业检查,排除器质性病变。记录出血频率和诱因有助于医生判断病因。