癌症晚期还能不能治疗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

癌症晚期通常可以治疗,但治疗目的以缓解症状、延长生存期和提高生活质量为主。癌症晚期治疗方式主要有姑息性放疗、姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗、疼痛管理等。

1、姑息性放疗

姑息性放疗主要用于缓解癌症晚期患者的局部症状,如骨转移引起的疼痛、脑转移引起的头痛等。通过精准的放射线照射,能够缩小肿瘤体积,减轻对周围组织的压迫。放疗方案需根据肿瘤类型和转移部位制定,常见副作用包括皮肤反应和疲劳,通常可耐受。

2、姑息性化疗

姑息性化疗通过药物抑制肿瘤生长,适用于仍有化疗指征的晚期患者。化疗方案需考虑肿瘤类型、患者体能状态和既往治疗史。紫杉醇注射液、卡铂注射液等药物常用于实体瘤,可延缓疾病进展。化疗可能引起恶心、脱发等不良反应,需配合支持治疗。

3、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变,如EGFR抑制剂吉非替尼片用于肺癌,曲妥珠单抗注射液用于HER2阳性乳腺癌。这类药物通过精准阻断肿瘤生长信号,副作用较化疗更轻。治疗前需进行基因检测,确定靶点后方可使用。

4、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤,如PD-1抑制剂帕博利珠单抗注射液。适用于部分晚期黑色素瘤、肺癌等,需检测PD-L1表达水平。可能出现免疫相关不良反应如甲状腺功能异常,需密切监测。

5、疼痛管理

癌症晚期疼痛控制至关重要,采用三阶梯止痛原则。轻度疼痛可用布洛芬缓释胶囊,中度疼痛用盐酸曲马多缓释片,重度疼痛用硫酸吗啡缓释片。同时可配合神经阻滞、放疗等综合手段,确保患者无痛生存。

癌症晚期患者需保持均衡营养,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类,维持体能。根据身体状况进行温和活动如散步,避免长期卧床。定期复查评估治疗效果,及时调整方案。心理支持同样重要,可通过专业心理咨询缓解焦虑抑郁情绪。家属应参与照护,配合医疗团队提高患者生活质量。