于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
经常放屁可能与饮食结构、胃肠功能紊乱、肠道菌群失衡、乳糖不耐受、肠易激综合征等因素有关。放屁是人体正常的生理现象,但频繁放屁可能提示消化系统异常,需结合伴随症状综合判断。
摄入过多产气食物如豆类、洋葱、西蓝花等,或进食过快吞咽空气会导致肠道气体增多。这类情况可通过调整饮食结构,减少易产气食物摄入,细嚼慢咽来改善。高膳食纤维食物虽有益健康,但短期内突然增加摄入量也可能引起排气增多。
消化不良或胃肠蠕动异常时,食物在肠道滞留时间延长,经细菌发酵产生过量气体。可能与精神压力、作息不规律等因素有关,通常伴随腹胀、嗳气等症状。可尝试热敷腹部、规律作息,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂调节肠道功能。
长期使用抗生素或肠道感染后,可能导致有益菌群减少,有害菌过度繁殖产气。表现为排气异味加重,可能伴随腹泻或便秘。可遵医嘱使用地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂,配合低糖低脂饮食帮助菌群恢复平衡。
体内缺乏乳糖酶时,乳制品中的乳糖无法被充分分解,在结肠发酵产生大量氢气、二氧化碳等气体。典型表现为饮奶后出现腹胀、肠鸣、排气增多。可选择无乳糖奶制品,或遵医嘱补充乳糖酶胶囊改善症状。
功能性胃肠疾病常见表现之一,肠道敏感性增高导致排气频繁,多与腹痛、排便习惯改变交替出现。可能与内脏高敏感性、脑肠轴调节异常有关。需在医生指导下使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀胶囊等调节胃肠动力药物,配合低FODMAP饮食管理。
日常应注意记录饮食与症状关联性,避免碳酸饮料、口香糖等容易吞咽空气的行为。适当增加步行等温和运动促进肠蠕动,腹部按摩以肚脐为中心顺时针方向进行。若调整生活方式2-4周无改善,或出现体重下降、血便等警报症状,建议及时至消化内科就诊完善便常规、呼气试验或肠镜检查。对于乳糖不耐受人群,可尝试分次少量饮用奶制品,搭配谷物同食减缓乳糖吸收。