何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻子老是打喷嚏流鼻涕可能与过敏性鼻炎、感冒、血管运动性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔异物等原因有关,可通过避免接触过敏原、药物治疗、鼻腔冲洗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后对症治疗。
过敏性鼻炎是鼻腔黏膜接触过敏原后引发的免疫反应,常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑等。患者会出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒等症状。可遵医嘱使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物控制症状。日常需保持室内清洁,定期清洗床单被罩。
感冒多由病毒感染引起,初期表现为打喷嚏、流清涕,可能伴随咽痛、低热。病程一般持续7-10天,可服用复方氨酚烷胺胶囊、连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎口服液等药物缓解症状。期间需多饮水,保证充足休息,避免受凉加重病情。
血管运动性鼻炎与自主神经功能紊乱有关,冷空气、烟雾等刺激可诱发症状。表现为突发性喷嚏、大量清水样鼻涕,但无鼻痒或眼痒。治疗可选用布地奈德鼻喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂,配合生理盐水鼻腔冲洗。需注意保暖,外出佩戴口罩。
鼻窦炎多为细菌感染所致,急性期除打喷嚏流涕外,还会出现黄脓涕、头痛、嗅觉减退。需使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊通窍颗粒等药物抗感染治疗。慢性鼻窦炎患者可尝试鼻腔负压置换治疗。
儿童多见鼻腔异物滞留,表现为单侧鼻塞、脓血性分泌物伴恶臭。需由耳鼻喉科医生用专业器械取出异物,避免自行掏挖导致黏膜损伤。异物取出后可使用生理性海水鼻腔喷雾护理黏膜。
长期反复打喷嚏流鼻涕者应记录症状发作时间与环境因素,帮助医生判断诱因。保持室内湿度在50%-60%,每日用生理盐水清洗鼻腔1-2次。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充维生素C增强免疫力。若症状持续2周未缓解或伴随发热、面部疼痛,需及时进行鼻内镜或CT检查。