六个月宝宝肠炎腹泻怎么办

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

六个月宝宝肠炎腹泻可通过调整饮食、补充水分、腹部保暖、口服补液盐、遵医嘱用药等方式治疗。肠炎腹泻通常由病毒感染、细菌感染、喂养不当、过敏反应、乳糖不耐受等原因引起。

1、调整饮食

母乳喂养的宝宝可继续哺乳,母亲需避免进食生冷或刺激性食物。配方奶喂养的宝宝可暂时改用低乳糖或无乳糖配方奶粉。已添加辅食的宝宝应暂停新食物引入,给予米汤、苹果泥等易消化食物。每次喂养量减少,增加喂养频次,减轻胃肠负担。

2、补充水分

腹泻会导致体内水分和电解质丢失,家长需少量多次给宝宝喂温水或淡盐水。每10-15分钟喂5-10毫升,24小时补液量按每公斤体重50-100毫升计算。观察排尿量和口腔湿润度判断补水是否充足,避免脱水发生。

3、腹部保暖

使用温热毛巾或婴儿专用暖水袋热敷腹部,温度控制在40℃以下,每次15-20分钟。顺时针轻柔按摩腹部促进肠蠕动,每日2-3次。更换尿布时避免腹部受凉,睡眠时穿戴棉质腹围。

4、口服补液盐

世界卫生组织推荐的口服补液盐Ⅲ可补充钠、钾、葡萄糖等电解质。将一包补液盐按说明溶解于温开水中,分次喂服。轻度脱水按每公斤体重50毫升补充,中度脱水需补充80-100毫升。不能使用运动饮料或自制糖盐水替代。

5、遵医嘱用药

细菌性肠炎需在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。蒙脱石散可吸附病原体保护肠黏膜,双歧杆菌三联活菌散能调节肠道菌群。禁止自行使用止泻药,避免抑制肠道排毒功能。

家长需密切观察宝宝精神状态、尿量、体温和排便情况。出现嗜睡、眼窝凹陷、超过8小时无尿、血便或持续发热38.5℃以上应立即就医。恢复期继续清淡饮食1-2周,逐渐增加辅食种类。注意奶瓶餐具消毒,养成饭前洗手习惯,避免重复感染。定期接种轮状病毒疫苗可预防病毒性肠炎。